다산 치아 마모와 치경부 마모, 레진으로 메울 수 있을까요?

1. 상담에서 먼저 확인할 내용

치아가 닳는 데에는 여러 이유가 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 칫솔을 좌우로 세게 문지르는 습관, 입자가 거친 치약, 산성 음식이나 음료를 자주 먹는 습관, 잠잘 때의 이갈이, 위산이 올라오는 증상 등이 대표적으로 거론됩니다. 그래서 상담에서는 닳은 모양만 보는 것이 아니라 생활 습관을 함께 묻게 됩니다.

상담 전에 이런 내용을 정리해 가시면 도움이 됩니다.

하나, 시린 증상이 있는지, 있다면 찬 것, 단 것, 칫솔질 중 언제 더 심한지.

둘, 칫솔을 쥐는 방식과 닦는 방향, 칫솔모의 단단함, 쓰고 있는 치약 종류.

셋, 탄산음료나 식초가 들어간 음식, 과일즙을 자주 마시는지.

넷, 아침에 턱이 뻐근하거나 가족에게 이 가는 소리를 들은 적이 있는지.

다섯, 속쓰림이나 신물이 올라오는 증상으로 진료를 받은 적이 있는지.

이런 정보가 있으면 패인 곳을 메우는 것에서 끝낼지, 원인이 되는 습관이나 힘을 먼저 조절할지 판단하기가 쉬워집니다. 닳은 정도가 깊지 않고 증상도 없다면 바로 치료하지 않고 경과를 보자는 안내를 받을 수도 있습니다.

2. 방법과 대안 비교

마모된 부위를 다루는 방법은 크게 세 갈래로 나눌 수 있습니다. 첫째는 치료 없이 지켜보면서 원인을 줄이는 방법입니다. 닳은 정도가 얕고 시림이 없으면 칫솔질 방식을 바꾸고 정기적으로 변화를 확인하는 것만으로 충분하다고 안내받는 경우가 있습니다.

둘째는 시린 증상을 줄이는 처치입니다. 닳아서 드러난 치아 표면은 자극이 신경 쪽으로 쉽게 전달되기 때문에, 표면을 코팅하거나 시린 증상을 줄이는 재료를 바르는 방법이 쓰입니다. 효과가 사람마다 다르고 시간이 지나면 약해질 수 있어 반복 처치가 필요한 경우도 있습니다.

셋째는 패인 곳을 레진으로 메우는 방법입니다. 치아와 비슷한 색의 재료를 채워서 모양을 되살리고 민감한 표면을 덮어 주는 방식으로, 치아를 많이 깎지 않고 한 번의 방문으로 끝낼 수 있는 경우가 많다는 점이 장점으로 꼽힙니다. 다만 잇몸 가까운 곳은 침과 피가 닿기 쉬워 재료가 붙어 있기 어려운 환경이어서, 시간이 지나 떨어지거나 가장자리가 변색될 수 있습니다.

마모가 넓거나 깊어서 레진으로는 오래 유지하기 어렵다고 판단되면 인레이나 크라운처럼 더 단단한 재료로 덮는 방법을 상담합니다. 또 닳은 원인이 잇몸 퇴축과 맞물려 있다면 잇몸 쪽 치료를 함께 검토하기도 합니다. 어느 방법이 더 낫다고 말하기보다 닳은 깊이, 시린 정도, 원인이 계속되는지를 기준으로 고르는 것이 맞습니다.

3. 상담·진료 흐름

진료는 보통 증상 청취, 구강 검사, 엑스레이 확인, 설명, 치료 순서로 이어집니다. 구강 검사에서는 닳은 부위의 깊이와 모양, 주변 잇몸의 높이, 씹는 면의 닳은 정도, 맞물림의 상태를 함께 살핍니다. 찬 바람이나 물을 대어 보고 어느 치아가 예민한지 확인하기도 합니다.

엑스레이에서는 닳은 곳 안쪽으로 충치가 숨어 있지는 않은지, 신경과의 거리가 어느 정도인지를 확인합니다. 마모처럼 보이지만 실제로는 충치이거나, 반대로 충치를 걱정했는데 마모인 경우도 있어서 이 구분이 치료 방향을 가릅니다.

레진으로 메우기로 했다면 치료 흐름은 대체로 단순합니다. 표면을 깨끗하게 정리하고, 치아와 재료가 붙도록 처리한 뒤, 레진을 채워 모양을 다듬고 빛으로 굳힙니다. 마취 여부는 시린 정도와 깎는 범위에 따라 달라지므로 미리 편하게 말씀해 주세요. 끝난 뒤에는 씹었을 때 높거나 걸리는 느낌이 없는지 꼭 확인받으시길 권합니다.

4. 비용과 기간을 바꾸는 조건

같은 마모라도 비용과 기간은 다음 조건에 따라 달라집니다.

닳은 범위: 한 치아의 작은 홈인지, 여러 치아에 걸쳐 넓게 패였는지에 따라 치료 횟수가 달라집니다.

깊이와 증상: 시림이 심하거나 신경에 가까운 깊이면 처치가 추가될 수 있습니다.

재료: 레진의 종류에 따라 색 재현과 내구성에 차이가 있고, 인레이나 크라운으로 넘어가면 재료와 제작 과정이 달라집니다.

원인 관리: 이갈이 보호 장치나 잇몸 치료가 함께 필요하면 전체 계획이 길어질 수 있습니다.

보험 적용은 치아 상태와 치료 방식, 연령 등 조건과 자격에 따라 달라서 한 가지로 말하기 어렵습니다. 같은 부위라도 충치로 판단되는지 마모로 판단되는지에 따라 기준이 다를 수 있으니, 국민건강보험공단 www.nhis.or.kr 에서 기준을 확인하시고 비급여 진료비는 건강보험심사평가원 www.hira.or.kr 에서 참고하세요. 견적을 받을 때는 치료 항목과 재료, 재치료가 필요할 때의 안내까지 나누어 확인하면 비교하기 편합니다.

5. 한계와 주의사항

레진으로 메워도 닳게 만든 원인이 그대로라면 같은 자리가 다시 패일 수 있습니다. 칫솔질 습관이나 이갈이를 살피지 않고 재료로만 해결하려 하면 얼마 지나지 않아 가장자리가 벌어지거나 떨어질 수 있다는 점을 기억해 두세요. 재료가 얼마나 오래 유지될지는 부위와 습관에 따라 달라서 기간을 단정해 말하기 어렵습니다.

시린 증상이 모두 마모 때문은 아닙니다. 충치, 금이 간 치아, 잇몸 질환, 오래된 보철물 아래의 문제에서도 비슷한 시림이 생깁니다. 그래서 눈으로 보이는 패임이 있다고 해서 그것만이 원인이라고 단정하지 않는 것이 안전합니다.

집에서 시린 부위에 치약을 두껍게 바르거나 연마 성분이 강한 제품으로 오래 문지르는 것은 오히려 마모를 키울 수 있습니다. 또 가만히 있어도 욱신거리거나 잇몸이 붓고 열이 나는 경우에는 마모 문제가 아닐 수 있으니 예약일을 기다리지 말고 연락하세요.

치료를 권유받았을 때는 지금 꼭 해야 하는지, 지켜봐도 되는지, 메우지 않으면 어떤 변화가 예상되는지를 물어보세요. 근거와 선택지를 함께 설명하는 곳에서 결정하시는 것이 좋습니다.

6. 진료 후 관리

치료 후에는 칫솔을 부드러운 모로 바꾸고, 쥐는 힘을 줄여 글씨 쓰듯 가볍게 쥐는 방식으로 닦아 보세요. 잇몸 쪽에서 치아 쪽으로 쓸어내리듯 닦거나 짧게 진동을 주며 닦는 방식이 권해지는 경우가 많으니, 본인에게 맞는 방법은 칫솔질 교육을 받으며 확인하시기 바랍니다.

산성 음식이나 음료를 드신 직후에는 바로 양치하지 말고 물로 입을 헹군 뒤 시간을 두고 닦는 편이 치아 표면을 덜 닳게 한다는 안내가 있습니다. 탄산음료를 오래 입에 머금는 습관도 줄이시는 것이 좋습니다.

이갈이가 의심되면 잠잘 때 끼는 보호 장치를 상담할 수 있습니다. 메운 부위는 정기 검진 때 가장자리가 들뜨지 않았는지, 색이 변하지 않았는지 확인받으세요. 만 19세 이상은 연 1회 스케일링이 건강보험으로 적용되니 검진과 함께 받으시길 권합니다.